CV Wiebe Braam

Wiebe Braam begon in 1995 zijn werkzaamheden als arts voor verstandelijk gehandicapten (AVG) bij ’s Heeren Loo Zuid Veluwe, locatie Wekerom (voorheen ‘de Hartenberg’). Hij volgde in 1996 de voorloper van de huidige AVG opleiding bij de NSPH in Utrecht bij Henny Schrojenstein Landman – de Valk, maar mocht zich pas officieel AVG noemen toen dit in 2000 als apart specialisme werd erkend. In 1998 opende hij als eerste in Nederland een polikliniek voor thuiswonende verstandelijk gehandicapten in zowel de Hartenberg, als in het Ziekenhuis Gelderse Vallei te Ede.

Vanaf 2000 specialiseerde hij zich in slaapproblemen bij mensen met een verstandelijke beperking en onderzocht hij bij hen de rol van en de behandeling met melatonine. Dit leidde in 2005 tot het oprichten van het Expertise Centrum voor Slaapproblemen bij mensen met een verstandelijke beperking.

Vanaf 2005 was hij ook AVG-consulent bij het Centrum voor Consultatie en Expertise (CCE), met als speciale aandachtsgebieden slaapproblemen en bijzondere syndromen.

In 2004 trad hij toe tot de redactie van het Tijdschrift voor Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (TAVG).

Hij ontving in 2004 de Hanna Oorthuysprijs, een tweejaarlijkse prijs van de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (NVAVG).

Tussen 2005 en 2008 deed hij een dubbelblind onderzoek naar de effectiviteit van melatonine bij mensen met een verstandelijke beperking en slaapproblemen. Ook deed hij een meta-analyse van alle eerder verschenen publicaties over dit onderwerp. Dit resulteerde in promotieonderzoek. In 2010 verdedigde hij bij professor Curfs in van de Universiteit van Maastricht zijn proefschrift: Melatonin for sleep problems in individuals with intellectual disabilities: A study into its effectiveness and clinical aspects.

Tussen 1974 en 1999 was hij freelance medewerker van uitgeverij Spaarnestad (later Het Spectrum) bij onder meer het weekblad Libelle (hij was vele jaren de ‘Libelle-dokter’) en de maandbladen Kinderen en Top Santé.

In 1984 was hij medeoprichter van de Alzheimer Stichting Nederland en tot 1988 vice-voorzitter.

Hij werkte als medisch adviseur tussen 1978 en 1986 mee aan diverse televisieprogramma’s, zoals Kieskeurig van de TROS (voorloper van Radar).

Sinds 1983 verschenen er van zijn hand 27 boeken over diverse medische onderwerpen bij ondermeer uitgeverij Het Spectrum (serie ‘100 vragen over’), Inmerc en Poiesz Uitgevers (serie ‘Spreekuur Thuis’).

In 1992 deed hij, samen met Opzij-journaliste Martha van Buren, bij 92 vrouwen onderzoek naar de emotionele beleving van een miskraam. Dit leidde in 1993 tot het verschijnen van het boek Als je zwangerschap misloopt (La Riviére & Voorhoeve, 1999 6e druk).

Wiebe Braam is per 1 april 2018 gestopt met de directe patiëntenzorg. Sindsdien is hij dus AVG (niet meer praktiserend). Hij blijft echter verbonden als senioronderzoeker bij ’s Heeren Loo en het Maastricht Universitair Medisch Centrum (afdeling Gouverneur Kremers Centrum). Het onderzoek richt zich momenteel op de rol van melatoninetekort als risicofactor bij het ontstaan van autisme en genetische vormen van verstandelijke beperking.

Te trage afbraak van melatonine

Te trage afbraak van melatonine kan worden vastgesteld door ’s morgens een lage dosis melatonine in te nemen en zes uur later speeksel af te nemen om de melatoninespiegel te bepalen. Bij een normale afbraak is van het ingenomen tabletje (bijna) niets meer te vinden. Bij te trage afbraak is de melatoninespiegel na zes uur echter nog zeer hoog.

+

Bronnen

Sharma S, Singh H, Ahmad N, Mishra P, Tiwari A. The role of melatonin in diabetes: therapeutic implications. Arch Endocrinol Metab. 2015 Oct;59(5):391-9. doi: 10.1590/2359-3997000000098. Epub 2015 Aug 28. Kor Y, Geyikli I, Keskin M, Akan M. Preliminary study: Evaluation of melatonin secretion in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Jul;18(4):565-8. doi: 10.4103/2230-8210.137521. Raygan F, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Reiter RJ, Asemi Z. Melatonin administration lowers biomarkers of oxidative stress and cardio-metabolic risk in type 2 diabetic patients with coronary heart disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2017 Dec 12. pii: S0261-5614(17)31424-3. doi: 10.1016/j.clnu.2017.12.004. [Epub ahead of print]. Shimada M, Seki H, Samejima M, Hayase M, Shirai F. Salivary melatonin levels and sleep-wake rhythms in pregnant women with hypertensive and glucose metabolic disorders: A prospective analysis. Biosci Trends. 2016 Feb;10(1):34-41. doi: 10.5582/bst.2015.01123. Epub 2016 Feb 6.

+

Bron

Braam W, Ehrhart F, Maas APHM, Smits MG, Curfs L. Low maternal melatonin level increases autism spectrum disorder risk in children. Res Dev Disabil. 2018 Feb 28. pii: S0891-4222(18)30042-8. doi: 10.1016/j.ridd.2018.02.017 [Epub ahead of print]

+

Melatoninespiegel gedurende het leven

+

Chemische structuur van melatonine

+

Ochtend- en avondmensen

De blauwe lijn is het normale verloop, de rode lijn is van een ochtendmens en de groene lijn is van een avondmens.

+

24-uurs melatoninespiegel

Zo verloopt de melatoninespiegel over 24 uur. Tussen 18.00 en 24.00 uur begint de aanmaak van melatonine. De piek ligt rond 2.00 uur en om 7.00 uur stopt de aanmaak.

+

Bronnen

Alghamdi BS. The neuroprotective role of melatonin in neurological disorders. J Neurosci Res. 2018 Mar 1. doi: 10.1002/jnr.24220. [Epub ahead of print] Review. Wang YY, Zheng W, Ng CH, Ungvari GS, Wei W, Xiang YT. Meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials of melatonin in Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2017 Jan;32(1):50-57. doi: 10.1002/gps.4571. Epub 2016 Sep 19. Riemersma-van der Lek RF, Swaab DF, Twisk J, Hol EM, Hoogendijk WJ, Van Someren EJ. Effect of bright light and melatonin on cognitive and noncognitive function in elderly residents of group care facilities: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Jun 11;299(22):2642-55. doi: 10.1001/jama.299.22.2642. Luboshitzky R, Shen-Orr Z, Tzischichinsky O, Maldonado M, Herer P, Lavie P. Actigraphic sleep-wake patterns and urinary 6-sulfatoxymelatonin excretion in patients with Alzheimer's disease. Chronobiol Int. 2001 May;18(3):513-24.

+

Afbraak van melatonine

Te trage afbraak van melatonine kan worden vastgesteld door ’s morgens een lage dosis melatonine in te nemen en zes uur later speeksel af te nemen om de melatoninespiegel te bepalen. Bij een normale afbraak is van het ingenomen tabletje (bijna) niets meer te vinden. Bij te trage afbraak is de melatoninespiegel na zes uur echter nog zeer hoog.

+

Behandeling van kanker

Veelbelovend is de proef waarin melatonine werd toegevoegd aan een conventionele behandeling met antikankermedicijnen en bestraling. Melatonine maakt de gevoeligheid van kankercellen voor deze behandelingen groter. Dit lijkt zelfs het geval te zijn voor kankercellen die ongevoelig zijn (geworden) voor chemotherapie en radiotherapie.

+