Oorsuizen is moeilijk te behandelen. Wie er last van heeft, neemt vaak zijn toevlucht tot vrij verkrijgbare middelen of alternatieve geneeswijzen. Welke behandeling een kans van slagen heeft is echter niet duidelijk. Drie Amerikaanse KNO-artsen zochten daarom in de medische literatuur naar publicaties over wetenschappelijk onderzoek met diverse behandelwijzen, zoals acupunctuur, melatonine, kruiden, vitaminen, mineralen, sporenelementen en hypnose.
Oorsuizen (de medische naam is tinnitus) is een ziekte waarbij iemand geluiden hoort die niet worden veroorzaakt door geluiden van buitenaf, maar door een beschadiging van het gehoororgaan. Die beschadiging kan zijn veroorzaakt door chronische overbelasting door lawaai of door contact met schadelijke stoffen. De zenuwcellen in het inwendige gehoororgaan raken daarbij beschadigd door de invloed van vrijgekomen vrije zuurstofradicalen. Ook gewone veroudering van het gehoororgaan kan bijdragen aan het ontstaan van oorsuizen. Daarnaast kan een overmatige gevoeligheid van de gehoorzenuwen voor bepaalde, normaal in de hersenen aanwezige prikkelgeleidingsstoffen (neurotransmitters als glutaminezuur en GABA) meespelen. 10 tot 15 procent van de mensen heeft last van oorsuizen.
Er zijn veel studies naar het effect van acupunctuur gedaan. De meeste ervan zijn echter niet goed te beoordelen omdat ze niet voldoen aan de gebruikelijke wetenschappelijke normen. Vanuit studies die daaraan wel voldeden, zoals een dubbelblindstudie van Doi uit 2016, bleek dat er toch gunstige resultaten te boeken zijn. Hiervoor zijn wel tien tot twintig behandelsessies nodig.
Het effect van melatonine op oorsuizen is in verscheidene dubbelblindonderzoeken aangetoond. Het effect was vooral gunstig bij mensen die tegelijkertijd slaapproblemen ervoeren. Bij de meeste onderzoeken werd een dosis van 3 mg gebruikt. In studies waarin melatonine dubbelblind werd vergeleken met een antidepressivum had melatonine ook een gunstiger effect dan het antidepressivum.
Het is zinvol om vooraf je melatoninespiegel te laten meten. Als deze te laag is, heeft het zin om een behandeling met melatonine te proberen. Deze test kun je via deze website aanvragen. Samen met de uitslag ontvang je dan een persoonlijk advies voor de dosering en voor het verdere verloop van de behandeling.
Ook Ginko biloba kan met succes tegen oorsuizen worden ingezet, maar de resultaten zijn wisselend. Bij dubbelblind onderzoek met 150 mg per dag of minder werkte het niet beter dan een placebo. Maar bij onderzoek met tweemaal daags 240 mg werd wel een gunstig effect gezien. Daarmee is het echter wel een vrij dure behandeling.
Van de sporenelementen heeft een behandeling met zink de meeste kans van slagen. Uit de onderzoeken bleek overigens dat dit eigenlijk alleen gold voor deelnemers met een tekort aan zink in het bloed. Zoiets komt bij een normaal voedingspatroon nauwelijks voor. Een veilige dosering is tweemaal daags 40 mg. Een dosis hoger dan 200 mg per dag kan schadelijk zijn.
Omdat bij mensen met oorsuizen vaker een tekort aan vitamine B12 wordt gevonden, is veel onderzoek gedaan naar het effect van een behandeling met vitamine B12. Het probleem is dat een tekort aan vitamine B12 vaak wordt veroorzaakt door een stoornis van de opname van vitamine B12 in de darmen en niet door een tekort in de voeding. Als dat het geval is, dan werkt alleen een maandelijkse injectie met vitamine B12 en heeft het slikken van een tablet met vitamine B12 geen enkele zin.
De samenvattende conclusie is dat het bij oorsuizen zinvol is om te kijken of een behandeling met melatonine of een alternatief gunstig uitpakt. Vooraf is niet goed te zeggen welke behandeling het beste werkt. Dit verschilt van persoon tot persoon. Tot slot schrijven de drie KNO-artsen: ‘Elke dokter zou deze alternatieven in zijn of haar behandelpakket moeten opnemen, want niet geschoten is altijd mis.’
Bronnen
Luetzenberg FS, Babu S, Seidman MD. Alternative Treatments of Tinnitus: Alternative Medicine [published online ahead of print, 2020 Apr 30]. Otolaryngol Clin North Am. 2020;S0030-6665(20)30048-7
Doi MY, Tano SS, Schultz AR, Borges R, Marchiori LL. Effectiveness of acupuncture therapy as treatment for tinnitus: a randomized controlled trial. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82(4):458-465
Hosseinzadeh A, Kamrava SK, Moore BCJ, et al. Molecular Aspects of Melatonin Treatment in Tinnitus: A Review. Curr Drug Targets. 2019;20(11):1112‐1128
Merrick L, Youssef D, Tanner M, Peiris AN. Does melatonin have therapeutic use in tinnitus?. South Med J. 2014;107(6):362-366
Eerste hulp bij oorsuizen. Oorsuizen (of ‘tinnitus’ wat ‘gerinkel in het oor’ betekent) is het horen van geluiden zonder dat er een aanwijsbare geluidsbron is. Als er wel een externe bron is en iemand daar overgevoelig op reageert, noemen we dat hyperacusis. Het komt helaas veel voor: zo’n 10 tot 15 procent van de mensen heeft echt last van oorsuizen. Soms leidt dat tot ziekte met ernstige slaapproblemen, angst of zelfs depressies. De auteur beschrijft dit als het tinnitussyndroom, met desastreuze gevolgen in het dagelijks leven. Dit boek geeft antwoord op de vraag wat tinnitus (en hyperacusis) is en door middel van veel praktische tips en ideeën wordt een handvat geboden om het oorsuizen te leren beheersen en in ernst terug te dringen.
Auteur: Olav Wagenaar, klinisch neuropsycholoog en psychologisch specialist gehoor, geheugen & gedrag.
Uitgeverij Poiesz Uitgevers
Prijs € 19,95
ISBN9789021550930
Te bestellen bij Bol.com
