Bij mensen met een verhoogde bloeddruk, maar ook bij andere vormen van hart- en vaatziekten zoals kransslagadervernauwing, hartinfarct en hartfalen, worden lagere melatoninespiegels gevonden dan bij mensen zonder hart- en vaatziekten. In een aantal onderzoeken waren de melatoninespiegels bij hart- en vaatziekten twee- tot vijfmaal lager dan bij even oude gezonde controlepersonen. Dit was aanleiding om te onderzoeken of het zinvol is om melatonine toe te voegen aan de behandeling van hoge bloeddruk. Uit een eerste analyse van de resultaten van dit onderzoek blijkt dat toevoegen van melatonine aan de avondmedicatie de bloeddruk ’s nachts effectief verlaagt (met gemiddeld tussen 5 en 10 mmHg).
Bron: Baker J & Kimpinski K. Role of melatonin in blood pressure regulation: an adjunct anti-hypertensive agent. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018 Mar 30. doi: 10.1111/1440-1681.12942.
Ik zou graag gebruik willen maken van melatonine vanwege een slechte nachtrust, maar ik lees dat dit in mijn geval wordt afgeraden, omdat ik bètablokkers en calciumblokkers gebruik.
klopt dat?
Beste heer, mevrouw Brienen.
Omdat u niet schrijft welke betablokker en welke calcium blokker u gebruikt, is het niet mogelijk een passend antwoord te geven. Wel kan ik in het algemeen iets over de wisselwerking van betablokkers en calcium blokkers zeggen.
Een beperkt aantal betablokkers heeft als bijwerking dat het de aanmaak van melatonine onderdrukt. Dit zijn acebutolol, atenolol, metoprolol en propranolol. Hierover bestaat veel medische literatuur. Als u een van deze betablokkers al geruime tijd gebruikt wordt uw melatonine productie ook al geruime tijd afgeremd. Melatonine gebruik kan een eventueel hierdoor ontstaand tekort aanvullen.
De combinatie calcium blokker en melatonine ligt ingewikkelder. Hierover bevat de medische literatuur slechts enkele incidentele meldingen en één onderzoek. Dit betreft een dubbelblind onderzoek bij 50 mensen die nifedipine gebruiken. De helft van hen kreeg gedurende 4 weken ‘s avonds melatonine 5mg, de andere helft een placebo. De gemiddelde bloeddruk was voorafgaand aan het onderzoek 136/85. In de melatonine groep was de bloeddruk na 4 weken melatoninegebruik ietsje hoger (gemiddeld 138/87). In de placebo groep ietsje lager (137/85).
Ref: Lusardi P, Piazza E, Fogari R. Cardiovascular effects of melatonin in hypertensive patients well controlled by nifedipine: a 24-hour study. Br J Clin Pharmacol. 2000 May;49(5):423-7.
In Drugs.com, de grootste medische databank voor geneesmiddelen interacties, wordt bij calciumblokkers (Amlodipine, Diltiazem, Felodipine, Isradipine, Nicardipine, Nifedipine, Nisoldipine, Verapamil) telkens naar deze ene publicatie verwezen.
Slaapproblemen hebben sowieso een slechte invloed op de bloeddruk en op hart- en vaatziekten. Als u al meerdere jaren goed bent ingesteld op uw betablokker en uw calciumblokker, zou ik eerst laten meten of u wel of niet laag zit in uw melatoninespiegel. U kunt dit via deze website aanvragen. Als u inderdaad laag zit en melatonine wil gebruiken, kan dit veilig wanneer u voorafgaand en na enkele weken gebruik van melatonine bij uw huisarts de bloeddruk laat meten.