Een behandeling met melatonine kan het aantal migraineaanvallen helpen verminderen. Dit blijkt uit een recente analyse van de medische literatuur. Eerder werd al ontdekt dat mensen met migraine een veel lagere melatoninespiegel hebben dan mensen zonder hoofdpijnklachten. Ook was bekend dat mensen met migraine vaker een stoornis hebben in het melatonineritme. Zo werd bij vrouwen met migraine een duidelijk verband gevonden tussen het aantal migraineaanvallen en het tijdstip waarop ’s avonds de melatonineaanmaak begint (DLMO-tijdstip). Hoe later op de avond de aanmaak van melatonine begon, hoe groter het aantal migraineaanvallen. Ook als de vrouwen later naar bed gingen dan gebruikelijk nam het aantal migraineaanvallen toe. Dit kan betekenen dat een verschoven 24-uursmelatonineritme van het lichaam bijdraagt aan het ontstaan van migraine.
Inmiddels zijn de resultaten van verschillende onderzoeken met melatonine bij migrainepatiënten gepubliceerd. Daaruit blijkt dat een behandeling met melatonine (2 of 3 mg) aanvallen kan voorkomen of de ernst ervan kan beperken. De melatonine is even effectief als andere migrainemiddelen voor preventief gebruik. Het is wel zaak de behandeling langer dan twee tot drie maanden voor te zetten om effect te bereiken. Kortere behandelingen blijken minder aanvalsreductie te geven.
Helaas is bij geen van deze onderzoeken gekeken naar de melatoninespiegels. Daardoor is niet duidelijk of migrainepatiënten met erg lage melatoninespiegels meer baat hebben bij een behandeling met melatonine dan migrainepatiënten met minder lage melatoninespiegels. Het is dus niet te voorspellen bij wie melatonine effect heeft. Het lijkt erop dat vooral mensen bij wie de melatonineafgifte te laat op de avond begint baat kunnen hebben bij een behandeling met melatonine. Dat geldt ook voor mensen bij wie de melatoninespiegel ’s nachts te laag is. Meten van de melatoninespiegel kan via deze website worden aangevraagd.
Bron:
Long R, Zhu Y, Zhou S. Therapeutic role of melatonin in migraine prophylaxis: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(3):e14099. doi: 10.1097/MD.0000000000014099.
Vooral oudere volwassenen zijn erg vatbaar voor een slechte nachtrust en ’s nachts veelvuldig wakker worden, wat naast andere oorzaken ook te wijten kan zijn aan een afname van het peil aan melatonine in het lichaam ten gevolge van het proces van het ouder worden. Melatonine kan hierbij helpen om gezonde slaappatronen te promoten bij sommige mensen, ongeacht de oorzaak van de slapeloosheid.
Helemaal mee eens. Melatoninespiegels worden lager naarmate iemand ouder wordt. Maar wie van beide oorzaak en wie gevolg is, is niet duidelijk. Er zijn aanwijzingen dat een lagere melatoninespiegel niet een gevolg is van het proces van ouder worden, maar dat eerder het omgekeerde het gelal lijkt te zijn. Naarmate bij iemand de melatoninepiek ‘s nachts hoger is, deste trager verloopt bij hem of haar het verouderingsproces.